根據日本國內研究顯示,影響日本人長壽的兩個因素是和食跟充實的醫療制度。和食中的脂肪量少於各國的飲食,以一天中平均每個人攝取的脂肪量為例,日本人少於美國人的一半。其中大量食用豆類製品,能防止動脈硬化;以米為主食的穀物跟魚類攝取量大是日本人的飲食特徵。自古以來,日本人喜歡喝綠茶,綠茶裡的兒茶素跟維他命C具有抗氧化功能。在二次大戰結束後日本政府為了改善國民營養缺乏的問題,推廣漢堡肉、咖哩等料理,加上和食料理的調整,維護了日本人常保健康的營養條件。
而充實的醫療制度也是讓日本人長壽不可或缺的原因。記得剛移住日本時正好經歷生產、育兒的人生階段,一心想好好照顧孩子的我成為專業家庭主婦。位處都市郊區的町保健中心每年都會在町的月刊上廣告健康檢查的時間,並寄上一袋健康檢查項目表給居民;裡面有基本免費檢查項目跟町補助部分費用的特定年齡檢查項目或特定年齡免費檢查項目。除此之外,也有自費健檢項目。
人口只有3萬人的町每年會在保健中心及老人福祉中心舉辦團體健康檢査。剛開始我很乖的去參町保健中心舉辦的團體健康檢查,不過到了某一年,我心想也不用每年檢查因為自己很健康。沒想到保健中心居然寄了第二次、第三次的催促單,要我去進行健康檢查。當時很懊惱自己浪費了國家的錢來催我注意自己的身體。又有一年,先生問我有沒有興趣利用他上班單位的眷屬健檢方案,體驗一下某間大型公司附設醫院的服務品質。我抱著好奇的心去了,沒參加町內團體健康檢査的人也能選擇到跟町配合的醫院進行個人健康檢査,因此健康檢査的結果也會送達町保健中心。
在開始進入日本職場之後,我一直是個打工族,配合孩子的成長,換了幾次工作。根據「日本勞動安全衛生法」的規定,雇主有義務讓職員接受健康檢查並負擔費用。通常各公司會在春夏之交發出健檢通知,大型公司會請配合的醫院到公司內進行團體健康檢查。不能參加團體健康檢查的人,則可以選擇自行到醫院檢查。而打工族如果僱用契約超過一年,每週工作時間超過正式員工工時的四分之三,公司就必須負擔打工員工的健檢費用。如果打工時間介於正式員工工時的二分之一以上到四分之三之間,政府希望公司能主動負擔打工者的健檢費用。如果打工時間未滿正式員工每週工時的二分之一,僱主則沒有負擔健檢費用的相關規範。對於應該負擔員工健檢費用卻沒有執行的公司,政府也立有罰則。
實際上,如果已婚婦女在打工的公司不能享受健檢福利,還是能利用先生的家屬免費健檢福利,或是地方政府提供的免費健檢福利,並不會因為打工公司不提供免費健檢,就沒辦法免費做健康檢查。
我先生每年都會收到像這樣一封屬於家屬健檢通知的資料
在日本,不關中央或各地方政府都很努力廣告健檢的重要性,日本小孩也是從小在學校就必須接受每年的健康檢查。從下面的照片可以看到,我打工的地方提供了身高、體重、腰圍、視力、聽力、血壓、驗尿、血液檢查、胸部x光、心電圖、內科檢驗、血液檢查等項目的免費檢查。這些項目以外的的檢查則是要自費檢查,比如psa檢查、abc檢查、腹部超音波檢查、肺癌檢查、子宮頸檢查、抗體檢查。
但在支費檢查項目中,各公司也會選定重要負擔檢查項目,或請員工拿出居住地的免費健檢優惠券、特定年齡特定性別的免費健檢優惠券來鼓勵檢查。比方說,我的工作單位負擔女性子宮頸癌檢查費,也提醒某個年齡層的男性,要拿居住地的德國麻疹抗體檢查券來免費檢查。
健檢自費檢查項目的例子
原本我認為基礎檢查不容易找出身體的問題,不過前兩年第一次收到精密複檢通知書,要我去照胃鏡和看內科,這才發現基礎健康檢查能抓出潛在的重大疾病。經過治療自己恢復了健康,工作單位在監督複診上十分努力,要求我盡快復診,我一天沒複診,工作單位的保健人員就會持續發通知,直到複診紀錄傳回工作單位。這種收不到健檢報告,絕不罷休的執行策略,的確讓我這種不會照顧身體的人能活得更久。
關於健康檢查,住在日本要有下列這幾個一般性的常識,第一個是不管有沒有工作,接受免費健康檢查的資格是每個人都擁有的。第二個是必須每年接受健康檢查,以達到早期發現早期治療的優勢。在日本有些私人公司的生命保險費用還能夠因為健檢結果良好而享受折扣。第三個是健檢前幾個月就應該要先預約完成健檢日期。第四個是預約好的健檢日期不要變更,因為符合自己的健檢內容一旦取消,可能會發生違約金的問題,或是發生很難再預約到健檢日期的情況。第五個是從秋季到冬季是健檢的旺季;為春季有黃金週等等的長假;夏天太熱,天氣良好的秋氣最適合出門健檢。不過如果是個人自行預約的健檢,反而是在進入夏季之前的時期比較不會撞上預約不到健檢日期的問題。(參考:知らなかった!健康診断・人間ドックの五つの常識|ウェルネス・コミュニケーションズ株式会社 (wellcoms.jp))
一般公司的團體健檢會放在五到六月或是九到十月兩個時期。有種說法是,在50人以上,特別是100人以上的企業會傾向在夏天之前,在公司的場地舉辦團體健檢,理由想提早掌握新員工或調任員工的健康狀況。但員工人數未滿50人的企業,常會結合其他公司共同舉行健康檢查,各公司之間需要調整彼此的工作行程,確保團體健檢的場地,所以小型公司會傾向在秋季舉行團體健檢。不過依我個人的經驗,公司的團體健檢季節蠻自由的;即使是小公司也不一定會結合其他公司在秋季舉行,獨自在春季舉行的情況也存在,完全取決於公司的規劃。
分享我在日本健檢的經驗以及對健檢執行方式的了解,希望對來日本生活的外國人能有所助益。遵循日本政府的規劃,每年做健檢不僅能讓自己長壽,也能為國家減少醫療費用的支出;是人人享有的絕美雙贏福利。
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