關於上醫院這件事
住過日本的幾個都市,醫院一般都是上午開門,下午休息兩三個小時後看診到四點或六點,六點以後算急診。習慣台灣夜間有診療的先生,剛回日本被夜間急診醫生罵說這種小感冒就該白天上醫院,幹嘛晚上打電話來求診;當時我先生也很氣:「我就是忙到白天沒時間上醫院啊。」所以適應日本生活,在快感冒前開始吃市售感冒藥變成一種儘量不上醫院的手段。
京都的醫院營業時間是比較自由的,來到京都之後,才發現京都醫院的服務精神發揮到極致。有只開早上的診所,有只開下午的診所,有開下午和晚上的診所,早上八點半開到晚上八點、中間休息兩次的診所;可以配合自己的作息選擇醫院,不會有晚上找不到醫院的問題。
有一次就發生我忘了小孩去的醫院只有開早上,還跟學校請假下午去看病的大烏龍。也因為要配合醫院看診時間,小學生上午請假上醫院變得很正常,小孩很清楚誰去了醫院,不像住其他都市的小孩常在放學後或是下午上醫院。

看牙醫

自家中小孩子3歲起,每隔3個月我就會帶他們到牙醫診所進行檢查並塗氟,每個醫院的收費都不一樣;一般的費用是一千到兩千日幣,收費標準也受各縣市的兒童福利政策影響。每次齒科衛生士都會告訴我小孩哪個地方沒刷乾淨,要注意哪顆牙有蛀牙的風險。牙醫跟齒科衛生士都會叮嚀我要每天檢查小孩刷牙的情況,幫小孩把沒刷乾淨的地方清理乾淨。說真的,口腔是人體相當敏感的器官,光是要求小孩刷牙就已經夠費精力;要每天幫小孩刷牙更是不容易做到的事。所以當媽的對策是經常提醒小孩塗上檢查牙齒有無殘留的藥劑,要求小孩把有顏色的部分刷乾淨。

京都非常重視小孩的牙齒健康,第一次帶小孩上牙醫檢查時,我跟醫生說很怕孩子蛀牙,能不能在他的牙齒上做保護素材,醫生說再觀察一下。等到付錢時,會計說可以回家了。我問:「多少錢?」她說:「不用錢」。兒子選了醫生送小朋友的造型橡皮擦,我很震驚的一塊錢也沒付就走出診所,因為這是住日本第一次碰見的情況。去了幾次不用付錢的牙醫診所,醫生覺得小孩的確要做點保護素材在牙齒上;打著花多少錢都要做的心態付錢時,會計還是說「不用錢!」原來是政府花錢保護小孩的牙齒,所以醫生很謹慎的了解小孩的需要。小孩的牙齒有多重要!小學每週施行一次免費含氟水漱口活動是每個小學生的福利。有這麼多人在提醒小孩別蛀牙,小孩不發現牙齒健康的重要也很難。

小孩每次看完牙醫最期待的就是選擇自己喜歡的橡皮玩偶當小禮物,這是我兒收集的小玩偶。為了讓小孩們願意定期檢查牙齒,日本牙醫不但和善且經常會把醫院的一角營造成兒童能玩小玩具跟閱讀故事書的環境。

 


牙齒矯正

牙齒的成長情況也是看牙醫的重點項目,很不幸的是家中二兒一個有上下逆咬合問題,一個有上排牙齒不整齊造成的咬合問題;這種牙齒問題卻是健保不給付的。現在日本的牙齒矯正觀念是年紀越小需要花費的矯正時間越短;所以我家大兒子10歲開始進入大型醫院進行牙齒矯正,一直到14歲都還在持續治療。初期是把上顎往前推,後期則是把下顎往後推的治療。醫師告訴我們小孩12歲以後下顎成長速度最快,一定要每天戴著壓住下顎成長的安全帽式鐵製裝置睡覺。

以費用來說,要矯正小孩牙齒上下逆咬合問題至少要花80到100萬日幣;尤其初期檢查費用加上矯正裝置的製作要10到5 0萬日幣,以我家小孩為例,第一次看診就必須自費5500元日幣。

各家醫院使用的牙齒矯正裝置都不一樣,一旦開始進行矯正,中途想換醫院就有可能要再花幾十萬日幣重新進行檢查換另一套裝置。所以,如果考慮到有可能搬家或是換醫院的問題,最好事先調查使用相同治療方式的醫院多不多,能否找到承接治療的醫院。根據【子供矯正にかかった期間は?ママ1,000人に聞いた実際の期間をチェック】這個網站的資料,有24.1%的兒童牙齒矯正期間超過三年,而我家兒子則是超過五年還在進行治療的案例。

家中老二因上排牙齒不整齊造成的咬合問題,健檢牙醫師認為矯正容易,但是兒童期治療,牙齒排列比較容易移動。所以我們兒子十歲時直接在健檢牙醫診所,接受另一位專業牙齒矯正醫師的傳統鐵絲線型牙套治療。初期檢查費用5萬日幣、裝置費用25萬日幣,往後每個月要回診所健檢跟調整牙套,費用是5千日幣。果然在半年後兒子的上排牙齒已經歸位到下排牙齒的前方,不過因為要維持牙齒的正常位置、不受新生成人牙齒排擠等問題,牙套又多戴了半年。所以一年的上排牙齒矯正總共費用約是35萬日幣。

對於小孩在日本矯正牙齒的相關煩惱與費用問題,個人傾向跟小孩的健檢醫師商量,請醫師介紹能信任的牙齒矯正醫生。而牙齒健檢醫師最好能固定是同一位醫師,過去曾經帶小孩去過多位醫師連診的醫院,當三個月前的醫師認為小孩牙齒很健康,但這次健檢醫師建議挖洞治療蛀牙時讓我很難信任醫師的判斷。

實際上有不少人在牙齒矯正過程中發生各種問題,如:蛀牙變多、裝置脫落、矯正效果不好、矯正時間延長、矯正費用增加⋯等等,尋找適合自己且能信任的牙齒矯正醫師就變得相當重要。在日本我參考了下列這兩個網站的內容來選擇小孩的牙齒矯正醫院,安撫了我尋找牙醫的不安情緒。分享給需要的人參考。

  1. 多種多様な子供の矯正治療の種類と特徴を紹介 (childrens-orthodontist.com)
  2. 矯正の値段を種類や年齢別に解説!費用を抑える方法も合わせて紹介 – SmileTeeth(スマイルティース)
沒有一個都市是完美無缺點的,看著居住城市努力的地方,實著給予我們美好的生活。